摘要

目的客观评定护理记录质量,进一步规范护理管理。方法抽查270份精神科护理病历,结合《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》等规章进行评估分析。结果发现护理人员的举证意识和维权自律意识薄弱,护理管理者对质量控制还存在盲点。结论护理管理者要加强对法律、法规和部门规章的学习和研究,关注医疗环境的变化,依法建立有效的监督与考核机制,保障护理制度的健全与落实,促进护理管理与时俱进,以适应时代发展之需要。