<正>临床上正畸矫治时传统拔牙后矫治首选拔除前磨牙[1]。然而随着我国人民生活水平提高和饮食习惯的改变,矫治患者第一磨牙损伤较严重,龋齿率高达40%~50%[2],严重者可导致因龋失牙,虽然第一磨牙是临床正畸治疗公认的"咬合关键",且拔除后余留的拔牙间隙大不易关闭,但是依据口腔医学中优先拔除患牙的原则,应当首先拔除后再行正畸治疗。第一磨牙拔除能够显著改善牙弓拥挤现象,保留相对较多健康的牙齿,避免远期疗效不佳等问题。对于上下牙列重度拥挤、