围手术期肠内营养对围术期肝脏缺血再灌注损伤保护作用的临床研究

作者：潘一衡; 朱婷婷; 练慧萍; 黄燕丹

来源：中外医疗, 2012, 31(26): 69-70.

• 肠内营养
• 肝脏缺血再灌注损伤
• 肝功能

目的探讨围手术期肠内营养对围术期肝脏缺血再灌注损伤保护作用。方法选择76例肝脏手术患者,随机分为实验组和对照组,术中行肝门阻断。试验组所有病人于手术前3d开始给予肠内营养,术后8h开始给予肠内营养,观察术前(T0),术后12h(T1)及24h(T2)及72h(T3)时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,手术标本切除后取标本行髓过氧化物酶(MPO)水平的检测。结果术前两组之间ALT、AST及TNF-α水平无统计学差异(P>0.05),缺血后12h及24h,两组ALT、AST及TNF-α水平较术前明显增高(P<0.05),而且对照组水平明显高于试验组(P<0.05)。两组ALT、AST缺血后12h达高峰,24h开始下降,而缺血后72h,两组ALT、AST及TNF-α、水平均降至正常范围。试验组肝组织MPO水平明显低于对照组(P<0.05)。结论肠内营养对围术期肝脏缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能是:下调TNF-α等炎症介质,调控炎性反应,抗脂质过氧化,减少自由基的形成。

• 单位
  深圳市宝安区人民医院