补肝益肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效观察

作者：张俊浩; 戎洋; 杨治斌; 刘铁; 徐晋

来源：河北中医, 2018, 40(12): 1839-1844.

• 补益肝肾
• 活血
• 骨质疏松
• 骨折,压缩性
• 椎体成形术
• 中西医结合疗法

目的观察补肝益肾活血汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法将80例肾虚血瘀型老年OVCF患者按照随机数字表法分为2组。2组均采用PVP治疗,对照组40例术后予碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片治疗;治疗组40例术后予碳酸钙D3片联合补肝益肾活血汤治疗。2组均连续治疗6个月,比较2组治疗前后腰椎、股骨前端骨密度(BMD)、日本骨科学会(JOA)腰椎评分及疼痛视觉模拟评分(VAS);测定治疗前后椎体前缘、中央、后缘高度及侧凸Cobb角;评价2组治疗前后健康调查简表(SF-36)评分;比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率90. 0%,对照组总有效率80. 0%,治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。2组治疗1周及3、6个月后椎体前缘、中央及后缘高度较治疗前增高(P <0. 05),Cobb角较治疗前降低(P <0. 05); 2组治疗3、6个月后椎体前缘、中央及后缘高度均高于治疗1周后(P <0. 05),Cobb角低于治疗1周后(P <0. 05);治疗组治疗6个月后前缘高度高于本组治疗3个月(P <0. 05)。治疗组治疗3、6个月后椎体前缘、中央及后缘高度均高于对照组同期(P <0. 05),Cobb角低于对照组同期(P <0. 05)。治疗组治疗3、6个月后腰椎、股骨前端BMD较治疗前均升高(P<0. 05),治疗组治疗6个月后腰椎、股骨前端BMD高于治疗3个月(P <0. 05);对照组治疗前后腰椎、股骨前端BMD比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗组治疗3、6个月后腰椎、股骨前端BMD均高于对照组同期(P <0. 05)。2组治疗3、6个月后腰椎JOA评分均升高(P <0. 05),疼痛VAS评分均降低(P <0. 05); 2组治疗6个月后腰椎JOA评分及疼痛VAS评分改善均优于对照组(P <0. 05)。治疗组治疗3、6个月后腰椎JOA评分均高于对照组(P <0. 05),疼痛VAS评分均低于对照组(P <0. 05)。2组治疗3、6个月后SF-36评分均升高(P <0. 05),治疗组治疗3、6个月后SF-36评分均高于对照组(P <0. 05)。结论补肝益肾活血汤联合PVP治疗肾虚血瘀型老年OVCF疗效确切,可有效缓解临床症状,提高骨量,进而改善生活质量。

• 单位
  阜阳市中医医院