急性缺血性卒中患者血管内治疗成功再通术后低白蛋白血症：危险因素和对转归的影响

作者：卢浩; 郭强; 郝永楠^*; 杨冬旭; 陈亚男; 朱治; 李雪源

来源：国际脑血管病杂志, 2023, 31(10).

• 缺血性卒中
• 血管内治疗
• 血栓切除术
• 血清白蛋白
• 低白蛋白血症
• 危险因素
• 治疗结果

目的探讨前循环大血管闭塞(large vessel occlusion, LVO)所致急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者血管内机械血栓切除术(endovascular mechanical thrombectomy, EMT)后发生低白蛋白血症(hypoalbuminemia, HA)的危险因素及对转归的影响。方法回顾性纳入2020年6月1日至2023年4月31日在济宁医学院附属医院急诊卒中科首次确诊为前循环LVO-AIS并急诊行EMT的患者。根据术后(6～8 d)首次复查血清白蛋白, 将患者分为HA组(<35 g/L)和非HA组(≥35 g/L)。根据EMT后90 d时改良Rankin量表评分, 将患者分为转归良好组(0～2分)和转归不良组(3～6分)。应用单变量和多变量logistic分析确定EMT后HA的独立危险因素及其对转归的影响。结果共纳入144例患者, 男性107例(74.30%), 年龄中位数64岁(四分位数间距56～71岁);HA组50例(34.72%), 非HA组94例(65.28%);转归良好组60例(41.67%), 转归不良组84例(58.33%)。多变量logistic回归分析显示, 年龄[优势比(odds ratio,OR)1.061, 95%置信区间(confidence interval,CI)1.014～1.111;P=0.011]和肺部感染(OR 5.136, 95%CI 1.917～13.760;P=0.001)是HA的独立危险因素;HA(OR 4.345, 95%CI 1.367～13.814;P=0.013)、肺炎(OR 5.113, 95%CI 1.217～12.528;P=0.026)和发病至再灌注时间(OR 5.473, 95%CI 1.090～16.005;P=0.038)是转归不良的独立危险因素。结论年龄和肺部感染是LVO-AIS患者EMT后发生HA的独立危险因素, 而且HA是患者转归不良的独立危险因素。

• 单位
  济宁医学院附属医院