摘要
目的:观察谷氨酰胺联合乌司他丁对严重烧伤所致肠黏膜损害和炎症因子的影响。方法:采用30%体表面积Ⅲ度烧伤大鼠模型,随机分成烧伤组(B)、谷氨酰胺组(G)、乌司他丁组(U)、谷氨酰胺联合乌司他丁组(G+U),各组给予等氮、等热卡、等体积的营养液。G组每天给予30%总氮量的谷氨酰胺,U组于伤后每日静注乌司他丁,G+U组联合使用谷氨酰胺及乌司他丁。观察烧伤前及烧伤后第l~7天大鼠的氮平衡变化,同时检测烧伤后血浆D-乳酸、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)活性及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白介素(interleukin,IL)6的含量。结果:烧伤后两组大鼠的氮平衡、D-乳酸、DAO、TNF-α及IL-6均显著高于烧伤前(P<0.01);G组的氮平衡明显高于B组,而血浆D-乳酸、DAO活性及TNF-α含量均明显低于B组(P<0.05或P<0.O1);U组TNF-α及IL-6含量显著低于B组(P<0.05,P<0.O1);G+U组D-乳酸、DAO、TNF-α、IL-6均显著低于B组。结论:谷氨酰胺和乌司他丁联合使用具有协同作用,能有效减轻烧伤后肠道损伤,降低血浆炎症介质水平。