国外输入性新型冠状病毒肺炎23例诊疗经验分析

作者：黄进宝; 兰长青; 吕骁; 陈璐璐; 王新航^*; 陈玉榕; 黄明翔

来源：结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(04): 213-219.

• 新型冠状病毒肺炎
• 诊断
• 体层摄影术,X线计算机
• 治疗结果
• 数据说明,统计

目的探讨国外输入性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,以提高对本病的认识。方法收集2020年3—5月福建省福州市累计报告的由国外输入的23例确诊COVID-19患者的临床资料,并对患者的流行病学特征、临床症状、实验室检查、影像表现及治疗转归进行分析。结果 23例患者年龄7～69岁,中位年龄44岁;女性占47.8%(11/23);中位潜伏期为7d;43.5%(10/23)的患者存在基础疾病,以糖尿病(13.0%,3/23)和高血压(13.0%,3/23)为主;临床症状以发热(69.6%,16/23)、咳嗽(52.2%,12/23)和咳痰(39.1%,9/23)为主,8.7%(2/23)的患者出现嗅觉和味觉功能障碍。23例中普通型18例,重型5例,无轻型和危重型。23例中5例(21.7%)出现白细胞计数下降,12例(52.2%)淋巴细胞计数下降,7例(30.4%)C反应蛋白升高,11例(47.8%)白细胞介素6升高。21例进行了T淋巴细胞亚群检测,分别有33.3%(7/21)CD3+T淋巴细胞、38.1%(8/21)CD4+T淋巴细胞和33.3%(7/21)CD8+T淋巴细胞出现下降。血清新型冠状病毒IgM抗体和IgG抗体检测阳性距离发病的中位时间分别为7d和13d。23例胸部CT表现为斑片或片状实变影(52.2%,12/23)、磨玻璃样浸润影(65.2%,15/23)、结节状影(43.5%,10/23)和纤维索条状影(43.5%,10/23),胸腔积液较少见(4.3%,1/23)。所有患者均接受抗病毒等治疗,其中1例接受甲泼尼龙治疗,3例接受COVID-19患者恢复期血浆治疗。全部患者均稳定出院,无死亡患者。随访显示,82.6%(19/23)的患者胸部CT表现为轻度肺内病灶残留,且持续吸收好转。结论国外输入COVID-19患者年龄较低,潜伏期偏长,可出现嗅觉和味觉异常,新型冠状病毒抗体出现较迟,整体病情较轻,经及时诊断和治疗后患者预后良好。

• 单位
  福建省福州肺科医院; 福建医科大学