AOPC截骨内固定治疗陈旧性单节段胸腰段OVCF伴后凸畸形的疗效

作者：王晟^*; 李明

来源：局解手术学杂志, 2021, 30(07): 578-581.

DOI：10.11659/jjssx.12E020079

• 后路前方撑开—后方闭合截骨矫形术
• 骨质疏松性椎体压缩骨折
• 脊柱后凸畸形
• 后凸Cobb角
• 内固定

目的探讨后路前方撑开—后方闭合(AOPC)截骨矫形术治疗陈旧性单节段胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)伴后凸畸形的临床疗效。方法纳入陈旧性单节段胸腰段OVCF患者53例进行回顾性分析,均接受AOPC截骨矫形术治疗。记录患者围术期指标及并发症发生情况。术前及末次随访时行脊柱胸腰椎正侧位X射线检查测量胸椎后凸Cobb角、胸腰段后凸角和腰椎前凸角等矢状位参数。采用日本骨科学会(JOA)评分评价脊髓功能,分别采用视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰背部疼痛及腰椎功能。结果所有患者手术均顺利完成,手术时间为(287.1±19.9) min,术中出血量为(1 240.9±105.1) m L,住院时间为(11.7±1.4) d;围术期未出现严重神经及血管损伤等并发症,末次随访时所有患者内固定位置良好、牢靠。术后6个月胸椎后凸Cobb角与术前比较,差异无统计学意义(P> 0.05),胸腰段后凸角较术前减小(P <0.05),腰椎前凸角较术前增大(P <0.05)。术后6个月JOA评分高于术前(P <0.05),VAS评分及ODI低于术前(P <0.05)。结论 AOPC截骨矫形术治疗陈旧性单节段胸腰段OVCF可充分进行环形360°脊髓减压,恢复脊髓神经功能,重建脊柱序列,疗效满意。

• 单位
  海南医学院第一附属医院