3S空肠间置吻合术在食管胃结合部早期腺癌根治术后消化道重建中的应用评价

作者：洪英财; 夏利刚; 林烈文; 陈怀生; 饶展鹏; 彭彬; 胡泓; 林少霖

来源：中国医师进修杂志, 2017, 40(10): 883-886.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2017.10.005

• 食管胃结合处
• 腺癌
• 胃切除术
• 空肠

目的评价3S空肠间置吻合术在食管胃结合部早期腺癌根治术后消化道重建中的临床效果。方法选择2011年2月至2015年8月食管胃结合部早期腺癌(Ⅱ、Ⅲ型)施行根治性切除术的118例患者,以随机数字表法分为观察组(予3S空肠间置吻合术)和对照组(予传统食管残胃后壁吻合术),每组59例。统计分析两组近远期相关并发症情况、营养指标水平以及术后的生命质量。结果观察组手术时间为(152.3±13.1)min,与对照组的(146.0±12.5)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为8.5%(5/59),对照组为13.6%(8/59),两组术后并发症发生率比较差异也无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6、12、18个月的总蛋白、白蛋白、血红蛋白及维生素B12水平均显著高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6、12、18个月时反流性食管炎发生率较同期对照组显著降低,而胃排空时间均显著延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、18个月时整体生命质量、情绪功能、躯体功能、疼痛、疲劳、食欲下降、恶心呕吐、腹泻及便秘方面的评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期食管胃结合部腺癌(Ⅱ、Ⅲ型)切除近端胃后施行3S空肠间置吻合术重建消化道,术后抗反流效果良好,且能使患者远期的营养状况及生命质量得到明显改善。

• 单位
  暨南大学; 深圳市人民医院; 第二临床医学院