胆道镜联合钬激光在肝胆管结石的围手术期护理配合及临床效果

作者：王蓉蓉; 施若霖; 俞富祥^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2021, 33(07): 441-444.

• 肝胆管结石
• 胆道镜手术
• 钬激光碎石术
• 围手术期护理
• 术后并发症
• 术后疼痛

目的探讨胆道镜联合钬激光在治疗肝胆管结石手术的围手术期护理配合及临床效果。方法对2017年1月至2018年12月间温州医科大学附属第一医院收治的105例肝胆管结石患者进行回顾性分析,根据术中的护理配合措施分为常规组(40例)和改进组(65例)。常规组采用胆道镜联合钬激光治疗肝胆管结石手术的常规护理配合措施。改进组在常规组基础上,增加术前心理护理、术中精准护理配合、术后持续护理等内容。比较两组患者的治疗结果、疼痛程度、护理满意度,以及结石复发率和并发症发生率。结果改进组的平均碎石次数高于常规组(t=2.709,P=0.031),碎石时间短于常规组(t=2.068,P=0.045),冲洗水量少于常规组(t=1.999,P=0.047),差异均具有统计学意义。两组结石取净率比较无统计学差异(χ2=0.250,P=0.436)。两组术前VAS评分比较差异无统计学意义(t=1.016,P=0.315),术后两组VAS评分显著高于术前(t=9.881,P=0.001);术后改进组VAS评分明显低于常规组,差异具有统计学意义(t=9.702,P=0.001)。改进组患者满意度显著高于常规组(χ2=7.534,P=0.012)。改进组患者结石复发率低于常规组,但差异无统计学意义(χ2=0.066,P=0.797)。改进组总并发症发生率显著低于常规组(χ2=5.634,P=0.021)。结论胆道镜联合钬激光治疗肝胆管结石的围手术期护理经改进后效果显著,明显提高了患者的满意度,降低了患者术后的疼痛程度及术后并发症的发生率。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院