一期与二期行输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

作者：韩孝洲; 赵诚; 刘剑新; 张勇^*; 邱瑾; 田长海; 刘旺; 胡华军

来源：重庆医学, 2023, 52(18): 2769-2773.

• 输尿管结石
• 输尿管软镜
• 钬激光碎石

目的 比较术前免留置输尿管支架管(双J管)一期行输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与留置双J管二期行FURL治疗单侧输尿管上段结石的疗效。方法 回顾性分析该院收治的153例直径>1.0 cm单侧输尿管上段单发结石行FURL患者的病历资料，按手术方式分为一期组和二期组。一期组(n=76)术前不留置双J管行FURL,二期组(n=77)术前留置双J管1～2周后行FURL。观察二期组术前留置双J管期间相关并发症发生情况；比较两组的手术成功率，手术成功患者的手术时间、治疗总费用、严重并发症和术后1个月结石清除率。结果 二期组术前留置双J管期间发生的腰痛、血尿、膀胱刺激征及双J管脱落等的并发症为75.3%。一期组手术成功率[93.4%(71/76)]和二期组手术成功率[94.8%(73/77)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。一期成功组和二期成功组的手术时间、严重并发症发生率和术后1个月结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。一期成功组总费用低于二期成功组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 一期与二期行FURL在治疗输尿管上段结石方面具有相似的安全性和有效性，一期行FURL可避免术前留置双J管期间所致的并发症，降低治疗费用，缩短治疗周期。

• 单位
  上海中医药大学; 上海市中西医结合医院