摘要

<正>患者男,87岁,主因"双下肢无力1个月,间断发热10 d"收入神经内科住院。1个月前患者无明显诱因于行走时出现双下肢无力,当时可站立,不能继续迈步,休息后无缓解,不伴上肢异常,给予活血化瘀等治疗后症状略有好转但仍反复。10 d前无明显诱因出现畏寒、寒战,体温最高达40℃,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,给予抗生素(具体不详)静脉注射共3 d,次日体温即恢复正常,3 d前出现一过性体温升高至37.6℃,后自行降至正常。患者双下肢无力进行性加重致不能独自站立,并出现右下肢肿胀、疼痛,为进一步诊治收入院。自发病以来,精神食欲不佳,睡眠一般,大便干燥,体重下降2 kg左右。