摘要

目的观察艾滋病合并肺结核患者外周血CD4+ T细胞水平变化,并探讨其临床意义。方法选取艾滋病患者96例,其中合并肺结核54例(观察组)、未合并肺结核42例(对照组),两组均行高效抗反转录病毒治疗(HAART)。治疗前及治疗后1、3、6个月采用流式细胞仪检测两组外周血CD4+ T细胞;观察组行肺部螺旋CT检查,比较观察组不同外周血CD4+ T细胞水平患者肺部影像学特征。结果观察组外周血CD4+ T细胞为(134.19±32.19)个/mm3,低于对照组的(274.49±41.18)个/mm3(P﹤0.01)。除胸腔积液外,观察组外周血CD4+ T细胞<100个/mm3的患者肺部CT检查示斑片实变、多发空洞、多发结节患者比例高于≥100个/mm3者(P均﹤0.01);观察组HAART治疗后1、3、6个月外周血CD4+ T细胞增加值分别为(110.02±23.38)、(135.51±34.33)、(160.02±41.15)个/mm3,均低于同时点对照组(P均﹤0.01)。结论艾滋病合并肺结核较单纯艾滋病患者外周血CD4+ T细胞水平降低,且低外周血CD4+ T细胞水平者肺部影像学损伤更重,HAART治疗后外周血CD4+ T细胞水平升高幅度低于单纯艾滋病患者。