多层螺旋CT与剪切波超声弹性成像对直肠癌淋巴结转移的预测价值

作者：肖翠丽; 杨强; 李艳彩

来源：医学影像学杂志, 2020, 30(11): 2138-2141.

• 直肠癌
• 淋巴结转移
• 经直肠超声
• 剪切波弹性成像
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨CT和经直肠超声和剪切波弹性成像对直肠癌淋巴结转移的预测价值。方法选取120例直肠癌患者,行CT和超声检查,记录多模态影像参数,通过回归分析法筛出临床参数、CT评分和超声评分,由此构建综合预测模型,并对一致性指数进行计算。结果 120例患者中,出现淋巴结转移45例。经Lasso回归分析结果发现:超声参数中,预测直肠癌患者淋巴结转移的相关因素包括uT分期、淋巴结长径、淋巴结弹性方差、肿瘤弹性对比度、肿瘤占据肠腔环周、淋巴结最大杨氏模量;CT参数中,预测直肠癌患者淋巴结转移的相关因素包括静脉期淋巴结最小CT值、淋巴结短径、淋巴结数量。相比无淋巴结转移者,淋巴结转移者最大淋巴结长径明显延长,直肠肿瘤占据肠腔环周超过1/2的比例、淋巴结最大杨氏模量和淋巴结弹性方差均明显升高,肿瘤弹性对比度明显下降(P<0.01),且两种类型的患者uT分期比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。相比无淋巴结转移者,淋巴结转移者淋巴结数量明显增多,最大淋巴结短径明显延长,静脉期淋巴结最小CT值明显下降(P<0.01)。结论多层螺旋CT与经直肠超声和剪切波弹性成像的多模态影像评价直肠癌患者淋巴结转移,具有良好的预测准确性。