输尿管软镜碎石术后脓毒血症风险评分系统的初步建立

作者：臧海洋; 王勤章^*; 倪钊; 钱彪

来源：中国现代医学杂志, 2019, 29(15): 72-76.

• 脓毒症
• 输尿管镜
• 危险因素
• 风险评分

目的通过术前危险因素建立一个术前风险评分系统,预测输尿管软镜碎石术后脓毒血症发生的风险。方法选取2015年1月—2018年6月石河子大学第一附属医院泌尿外科行输尿管软镜碎石术患者的临床资料,根据输尿管软镜碎石术后脓毒血症危险因素Meta分析结果,以女性、糖尿病、术前尿培养阳性、结石直径>1 cm、既往结石手术史5个因素关联强度不同进行赋值,初步建立输尿管软镜术后脓毒血症风险评分系统(FURSS),运用受试者操作特征(ROC)曲线对该评分系统的判别性及敏感性进行验证,并根据约登指数进行危险度分组。结果女性、糖尿病、术前尿培养阳性、结石直径>1 cm、既往结石手术史5个因素赋值分别为2、2、3、2、2,ROC曲线下面积为0.827(95%CI:0.708,0.947,P=0.000),当评分<4.5分时,敏感性为84.6%、特异性为85.8%。结论该研究所建立的FURSS对输尿管软镜术后发生脓毒血症有良好预测价值,当评分<4.5分时患者术后脓毒血症风险较高。

• 单位
  石河子大学医学院第一附属医院