摘要

目的分析老年结直肠癌患者的MLH1和PMS2错配修复基因表达情况, 并分析其对临床病理特征的影响。方法本研究为单中心回顾性队列研究。连续性纳入2014年1月至2018年12月北京医院诊治的老年结直肠癌患者, 按照MLH1和PMS2基因表达缺失情况分MLH1组(65例)和PMS2组(80例), 比较两组与MLH1和PMS2基因正常表达患者的临床病理特征。结果 MHL1蛋白表达缺失患者中, 男性、女性相似, 少部分(16.9%)患者有肿瘤家族史, 病理提示病变多为中分化(63.1%)和低中分化(24.6%), T分期多为T4(44.6%)和T3(27.7%), N分期多为N0(61.5%), M分期多为M0(89.2%), TNM分期多为Ⅲ期, 病变多位于升结肠(61.5%)。与MHL1正常表达的患者比较, MHL1蛋白表达缺失组的年龄较小[(74.6±8.8)岁比(77.3±6.2)岁, t=-2.072, P=0.040], 但肿瘤最长径较大[(5.7±2.3)cm比(4.4±1.3)cm, t=3.753, P<0.001], 两组的病变分化程度、T分期和肿瘤部位均有明显差别(均P<0.05)。结论老年MLH1和PMS2基因表达缺失的结直肠癌患者的发病年龄早、肿瘤进展快, 分化程度低, 且与病理分期有关。