摘要
目的探讨淋巴细胞浸润型和硬化型眼眶炎性假瘤(orbital inflammatory pseudotumor,OIP)的临床病理特征,以及手术切除联合皮质类固醇治疗硬化型OIP的疗效。方法选择32例淋巴细胞浸润型和54例硬化型OIP患者,检测血清中Ig G4的水平,组织病理分析Ig G4阳性细胞的表达情况。淋巴细胞浸润型OIP患者采取糖皮质激素治疗,硬化型OIP患者均进行手术切除联合低剂量糖皮质激素治疗。结果硬化型患者血清Ig G4水平(1.87±0.38)g·L-1明显高于淋巴细胞浸润型OIP患者(0.93±0.21)g·L-1,病理学检查结果显示淋巴细胞浸润型OIP中有2例表现为浆细胞Ig G4阳性,硬化型OIP患者中有26例表现为浆细胞Ig G4表达阳性;淋巴检查细胞浸润型OIP患者随访3 a内有2例复发,硬化型OIP患者经手术切除联合糖皮质激素治疗后,随访3 a无一例复发。结论在对OIP患者进行诊治时,应首先根据临床症状和病理检查明确病变类型,对于硬化型OIP患者应尽早行手术治疗,术后联合长期低剂量皮质类固醇治疗可明显改善硬化型OIP患者的临床症状,提高治愈率。
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单位河北医科大学第二医院