急性ST段抬高型心肌梗死患者血清MiRNA-146a水平与心肌损伤程度的相关性

作者：吴奇; 肖圣珏; 刘巧志; 潘德锋^*

来源：中国急救医学, 2022, 42(04): 337-342.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 血浆微小RNA-146a
• 基因多态性
• 心肌损伤

目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infraction, STEMI)患者血清微小RNA(miRNA)-146a rs2910164基因多态性的分布特征，探讨STEMI患者miRNA-146a表达水平与心肌损伤标志物、炎症指标、左心功能的相关性。方法 选择2018年6月至12月于徐州医科大学附属医院心内科就诊的STEMI患者92例为STEMI组，纳入同期冠脉造影无明显异常的100例患者作为正常对照组，检测miRNA-146a rs2910164基因的多态性及表达水平，观察两组患者miRNA-146a基因多态性的分布情况，分析STEMI患者血液miRNA-146a表达水平与心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、左室射血分数(LVEF)等指标的相关性。结果 两组患者血液miRNA-146a的基因型分布不同，STEMI组CC基因型为48.9%,GC基因型为40.2%,GG基因型为10.9%,对照组CC、GC、GG基因型分别为20%、52%、28%,差异有统计学意义(P<0.05)。与GG基因型相比，GC+CC基因型与罹患STEMI风险增加有关(P<0.05)。STEMI组miRNA-146a表达水平比正常对照组高1.5倍(P<0.001)。STEMI患者血液中miRNA-146a表达水平与CRP、WBC、BNP及cTnT正相关，miRNA-146a表达水平每增加1个单位，WBC增加0.306×109/L,CRP增加6.259 mg/L,cTnT增加608.34 pg/L,BNP增加1047.26 pg/mL;与LVEF负相关，miRNA-146a表达水平每增加1个单位，LVEF下降1.77%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血清中miRNA-146a基因型在人群中分布存在差异，携带GC+CC基因型的人群罹患STEMI的可能性更大。STEMI患者血液中miRNA-146a表达水平与患者心肌损伤程度及炎症指标正相关，与左心功能负相关。

• 单位
  徐州医科大学