皮瓣引流综合干预对乳腺癌患者术后皮下积液预防效果观察

作者：黄露露; 吴丽君; 许敬; 李亚玲; 舒皎洁

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(24): 4811-4815.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.24.017

• 乳腺癌
• 皮瓣引流技术
• 皮下积液
• 并发症
• 疼痛

目的 探讨乳腺癌术后中行皮瓣引流综合干预的效果及皮下积液预防作用。方法 选取2021年2月—2022年4月在舟山医院诊治98例乳腺癌患者。改良根治术治疗期间对照组(2021年2月—2021年9月49例)仅行常规干预，观察组(2021年9月—2022年4月49例)同时行皮瓣引流综合干预。观察患者术后引流量情况及导管拔除、切口愈合、住院时间、术后并发症发生率、疼痛程度、肩关节功能情况、患者负性情绪及对干预措施的满意率。结果 与对照组比较，观察组腋下引流量[(203.16±155.01 ml)vs.(131.06±88.44 ml)]与胸璧引流量[(124.08±114.65 ml)vs.(136.43±114.65 ml)]明显更低，观察组腋下拔管时间[(8.45±3.42 d)vs.(5.90±3.64 d)]、切口愈合时间[(8.08±1.94 d)vs.(7.27±1.05 d)]、住院天数[(15.14±5.20 d)vs.(12.43±4.04 d)]明显更短，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，观察组皮下积液发生率[(18.37%)vs.(2.04%)]、皮瓣坏死发生率[(8.16%)vs.(0.00%)]及并发症总发生率[(26.53%)vs.(2.04%)]明显更低，差异有统计学意义(P<0.05);在接受不同措施干预后，与对照组比较，观察组术后1 d[(2.91±0.27分)vs.(2.75±0.43分)]、术后5 d[(1.24±0.66分)vs.(0.55±0.67分)]的数字疼痛评分法(NRS)评分明显更低，差异有统计学意义(P<0.05);在接受不同措施干预后，与对照组比较，观察组肩关节功能评分中的关节疼痛评分[(8.25±2.19分)vs.(11.15±2.03分)]更低，观察组日常活动能力[(12.82±3.19分)vs.(19.59±3.59分)]、活动范围[(27.07±5.17分)vs.(34.75±6.98分)]、力量[(16.79±4.76分)vs.(23.67±4.58分)]等评分均更高，差异有统计学意义(P<0.05);在接受不同措施干预后，与对照组比较，观察组世界卫生组织简易生活质量量表评分(WHOQOL-BREF)中的生理[(70.62±5.54分)vs.(76.88±5.39分)]、心理[(71.63±4.86分)vs.(75.74±4.42分)]、环境[(72.55±5.43分)vs.(76.47±5.38分)]、社会关系[(71.83±4.73分)vs.(75.18±4.68分)]等评分明显更高，差异有统计学意义(P<0.05);在接受干预后，与对照组比较，观察组患者抑郁自评量表(SDS)[(46.31±3.52分)vs.(42.25±3.15分)]和焦虑自评量表(SAS)[(47.64±3.43分)vs.(43.58±3.67分)]明显更低，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，观察组患者对术后干预措施的满意率[(48.98%)vs.(87.76%)]更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌患者术后进行皮瓣引流综合干预，可明显减少腋下引流量与胸壁引流量，同时缩短患者术后康复进程，降低皮下积液等并发症发生率，患者术后疼痛程度明显减轻，促进其肩关节功能的恢复，提高患者生活质量及满意率，改善其负性情绪，临床可利用皮瓣引流综合干预对乳腺癌患者进行皮下积液的预防。

• 单位
  舟山医院