腰椎间盘突出症骶管封闭疗法的随机对照研究

作者：涂强; 陈虎; 潘伟城; 曹露; 杨轩; 李康; 孙梅; 许建中

来源：实用医学杂志, 2019, 35(17): 2751-2754.

• 腰椎间盘突出症
• 骶管封闭
• 炎症细胞因子

目的观察骶管封闭治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效,探讨其作用机制。方法将120例LDH患者随机分成骶管封闭组和对照组,每组各60例。两组均予以卧床休息,肌松剂、神经营养、消炎镇痛类药物治疗,骶管封闭组则在对照组的基础上予以骶管注射利多卡因注射液10 mL+曲安奈德40 mg。观察两组患者治疗前、治疗后1 d、1周、4周的视觉模拟量表(VAS)评分改变;于治疗4周结束后,采用改良MacNab标准进行疗效评定。观测两组患者治疗前、治疗后1 d、1周、4周血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介-6(IL-6)水平变化。结果治疗后1 d、1周及4周时骶管封闭组VAS评分均比治疗前显著降低(P <0.05),且每个时间节点VAS评分较对照组低(P <0.05)。骶管封闭组优良率为58.6%,明显高于对照组(P <0.01)。治疗后1 d、1周及4周时骶管封闭组血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平较治疗前有显著下降(P <0.05),且每个时间节点血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平较对照组低(P <0.05)。结论骶管封闭治疗腰椎间盘突出症疗效确切,其机制可能与降低神经根周围TNF-α、IL-1β和IL-6的水平有关。

• 单位
  东莞市大朗医院; 中国人民解放军陆军军医大学; 第一附属医院骨科