摘要
目的探讨负荷剂量依折麦布对PCI手术患者血液学指标的影响及对再梗死的预防作用。方法选取2012年10月2014年10月温州医科大学温州市第三临床学院收治的非ST段抬高性心肌梗死且拟行PCI手术患者240例,进行前瞻性随机分组对照研究。对照组予以常规剂量依哲麦布10 mg/次,qd,研究组予以负荷剂量依折麦布20 mg/次,qd,共服用30 d。用药前、介入后24 h及介入后30 d采血测定炎症因子、心肌损伤及血管内皮功能,同时对比心肌微循环灌注状况,并进行2年随访,记录不良反应情况。结果与治疗前比较,2组用药不同时间点血清炎症因子、心肌损伤及血管内皮功能指标存在差异(P<0.05);与对照组比较,研究组介入后24 h、30 d血清hs-CRP、TNF-α、IFN-γ及IL-6含量较低,血清CK-MB、c Tn I、BNP含量较低,血清ET含量较低,NO含量较高(P<0.05),研究组用药后心肌微循环灌注改善程度较高(P<0.05)。随访2年期间无病例脱落现象,2组心血管事件发生率比较差异无统计学意义。结论负荷剂量依折麦布对PCI术后心肌保护作用较强,抑制手术导致的炎症反应及血管内皮损伤,改善心肌微循环灌注。
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单位温州医科大学; 温州医科大学附属第二医院