福建省闽东地区幽门螺杆菌感染及耐药性分析

作者：夏宁宁; 黄丽静; 吴以龙^*; 谢晶晶; 林吟; 黄兆许; 陈津津

来源：临床内科杂志, 2021, 38(11): 738-741.

DOI：10.3969/j.issn.1001-9057.2021.11.006

• 幽门螺杆菌
• 13C-尿素呼气试验" name="keyword">13C-尿素呼气试验
• 培养
• 抗菌药物
• 耐药性

目的调查福建闽东地区13C-尿素呼气试验(13C-UBT)阳性患者幽门螺杆菌(Hp)培养结果及常用抗生素的耐药性。方法选取2019年1月～2020年8月因上消化道症状查13C-UBT结果阳性并行胃镜检查的患者930例,取其胃活检标本进行Hp分离培养,使用常用的6种抗菌药物对Hp分离菌株进行体外药敏试验,比较不同性别、年龄和疾病状态患者的Hp阳性情况,再分析比较不同年龄段Hp耐药情况。结果 930例13C-UBT阳性患者中,Hp阳性率为55.3%(514/930),18～64岁组Hp培养阳性率最高(87.2%),其次为65～79岁组(12.1%),≤17岁组及≥80岁组Hp培养阳性率最低,不同年龄组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。消化性溃疡组Hp阳性率高于非消化性溃疡组(70.0%比50.6%,P <0.01)。在成功分离的514株Hp菌株中,总体耐药率高达98.6%,单药耐药率为42.8%,甲硝唑的耐药率最高,为97.3%,然后依次为左氧氟沙星42.6%、克拉霉素39.1%、阿莫西林0.2%,未发现对四环素及呋喃唑酮耐药的菌株;双重耐药率为31.3%(甲硝唑+左氧氟沙星组合的耐药率最高),多重耐药率为24.7%(甲硝唑+左氧氟沙星+克拉霉素组合的耐药率最高)。≤20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁、≥71岁年龄段患者的多重耐药发生率分别为0%、4.5%、14.7%、16.9%、24.8%、42.1%、64.7%,组间比较差异有统计学意义(P <0.01)。结论13C-UBT阳性患者的Hp阳性率为55.3%,Hp阳性与年龄、消化性溃疡有关。福建省闽东地区Hp对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素的耐药率明显高于国内外平均水平,且随着年龄增长,多重耐药的发生率上升,建议根据细菌培养药敏结果选择Hp根除方案,否则可基于本地区抗生素耐药背景下选择最优方案。

• 单位
  福建中医药大学