腹腔镜手术中笑气对右美托咪定致心动过缓的预防作用

作者：林文谦; 林献忠; 林健清; 陈雄刚; 张丹凤; 林群^*

来源：现代医药卫生, 2020, 36(12): 1809-1812.

• 右美托咪定
• 笑气
• 血流动力学
• 腹腔镜手术
• 心动过缓
• 全身麻醉

目的探讨腹腔镜手术中笑气对右美托咪定所致心动过缓的预防作用。方法选取2019年3-9月福建医科大学附属第一医院择期行全身麻醉(全麻)腹腔镜手术患者145例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～70岁。根据随机数字表法将其分为笑气组(n=72)和对照组(n=73)。全麻维持期笑气组吸入50%氧化亚氮(N2O),对照组无N2O吸入。2组切皮前10min均经微量泵给予0.5μg/kg右美托咪定输注15min。记录患者入室时(tBL)、右美托咪定输注即刻(t0)及之后30min内每5分钟(t5～t30)的心率、收缩压、平均血压、舒张压。记录术中是否发生心动过缓(心率低于50次/分)、低血压、高血压和血管活性药物的使用情况。结果笑气组心动过缓发生率明显低于对照组[20.8%vs.38.4%,风险比(RR)=0.543,95%可信区间(95%CI)0.318～0.928,P<0.05]。2组各时间点血压,心率,需药物干预的心动过速、低血压和高血压发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全麻腹腔镜手术中输注负荷量右美托咪定前吸入50%N2O对心动过缓的发生具有一定预防作用。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院; 福建医科大学附属第一医院