利多卡因在胸腔镜肺癌肺叶楔形切除术患者围术期阿片类药物的影响

作者：郑旭光; 刘亚君; 靳涛; 耿浩洋; 刘文平; 刘恒

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(06): 782-784.

• 胸腔镜肺叶楔形切除术
• 麻醉
• 利多卡因
• 阿片类药物

目的分析术中持续泵入利多卡因对胸腔镜肺叶楔形切除术患者围术期阿片类药物用量及预后的影响。方法选取2018年5月至2020年5月我院收治的择期胸腔镜肺叶楔形切除术的53例肺癌患者为对象,随机分为观察组28例与对照组25例。对照组经口双腔气管插管后术中行全静脉维持镇痛,观察组经利多卡因1 mg/kg诱导后术中持续泵入利多卡因2μg/(kg·h)。对比两组围术期相关临床指标,手术时间、术中出血量、麻醉时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、重返ICU,对比两组术后不同时点视觉模拟评分(VAS)、阿片类药物使用剂量及用药后不良反应,最后对两组患者行随访,对比两组患者生存率。结果两组手术时间、术中出血量、麻醉时间及重返ICU发生率(P>0.05);观察组胃肠功能恢复时间、住院时间显著少于对照组(P<0.05)。观察组术后6、12、24、48 h VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组舒芬太尼、丙泊酚、雷米芬太尼用药剂量显著少于对照组(P<0.05)。观察组用药后不良反应总发生率7.14%显著低于对照组的32.00%(P<0.05)。观察组存活率91.67%(22/24),对照组90.0%(18/20),两组对比差异(P>0.05)。结论肺癌患者胸腔镜肺叶楔形切除术中持续泵入利多卡因能够减少阿片类药物用量,降低药物不良反应发生率,可促进患者术后恢复。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院