洗涤菌群移植对代谢相关脂肪性肝病的影响

作者：庄育培; 邓治良; 王思琦; 钟豪杰; 何兴祥

来源：中西医结合肝病杂志, 2022, 32(11): 980-984.

DOI：10.3969/j.issn.1005-0264.2022.011.006

• 洗涤菌群移植
• 代谢相关脂肪性肝病
• 脂肪衰减
• 治疗

目的:本研究旨在评价洗涤菌群移植(WMT)对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效.方法:回顾性收集2017年1月至2021年4月在广东药科大学附属第一院进行不少于2个疗程WMT的MAFLD患者的临床资料,分析WMT前后患者肝脏脂肪衰减、肝脏硬度、肝功能、胰岛素抵抗指数、血脂水平等指标的变化.结果:MAFLD患者的肝脏脂肪衰减指数在WMT第1、2疗程后与基线比较均降低(WMT第1疗程后:-15.31±24.82 dB/m;WMT第2疗程后:-9.14±10.73 dB/m),差异均具有统计学意义(均P<0.05);而肝脏硬度、胰岛素抵抗指数、肝功能、血脂等指标在WMT前后的差异均无统计学意义(均P>0.05).经中消化道置管行WMT的患者肝脏脂肪衰减指数在WMT第1疗程后较基线降低(-24.04±12.33 dB/m),差异具有统计学意义(P<0.05);但经下消化道置管行WMT的患者肝脏脂肪衰减指数未见明显改善(均P>0.05).对于合并高脂血症的MAFLD患者,WMT第1疗程后,45.45％(5/11)患者血脂恢复正常,差异具有统计学意义(P<0.05);而对于血脂正常的MAFLD患者,WMT第1、2、3疗程后患者高脂血症的发生率均无明显升高(均P>0.05).结论:WMT是治疗MAFLD安全且有效的方式,尤其是经中消化道置管的WMT.因此,通过WMT调节肠道菌群有望成为治疗MAFLD的新方式.