ApoE基因多态性与血清脂质水平及冠状动脉狭窄严重程度的相关性研究

作者：刘虹宏; 张冬花; 程宇彤; 王苏; 张京梅; 李志忠; 林运^*

来源：临床心血管病杂志, 2021, 37(05): 478-484.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2021.05.017

• ApoE基因多态性
• 血清脂质水平
• 冠脉狭窄
• 危险因素

目的:研究ApoE基因多态性与血清脂质水平及冠状动脉(冠脉)狭窄严重程度的相关性。方法:纳入2017年8月—2017年12月在北京安贞医院初次行冠脉造影的患者561例。采集研究对象性别、年龄、身高、体重、是否有高血压病史、是否有糖尿病病史等危险因素信息,完善空腹血生化的检查,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、HDL、LDL、C反应蛋白(CRP)、同型半胱胺酸(HCY)等指标水平。同时采集研究对象外周血样本以提取基因组DNA,使用ApoE基因检测试剂盒检测研究对象的ApoE基因分型。结果:研究对象有349例(62.21%)诊断为冠心病,其中中度狭窄的有61例(10.87%),重度狭窄的有288例(51.34%)。从基因分型的分布看,Apo E2/E2、Apo E2/E3、Apo E3/E3、Apo E3/E4、Apo E2/E4、Apo E4/E4 6种基因型研究对象占比分别为0.53%、10.16%、72.73%、14.62%、1.43%、0.53%。ApoE不同基因分型在性别、糖尿病史、高血压病史、是否为冠心病等影响因素中分布差异无统计学意义(P>0.05)。而不同的基因分型其冠脉的狭窄程度具有显著差异(P=0.03)。ApoE不同等位基因及蛋白亚型与血清脂质水平、BMI、CRP、HCY间差异均无统计学意义(P>0.05),但不同基因分型其脂质水平具有明显的相关性。在危险因素的Logistic回归分析中,男性和患有糖尿病是冠心病患病的危险因素,男性是冠脉狭窄程度的危险因素,而突变型的ApoE蛋白亚型其冠心病患者重度狭窄的概率为野生型ApoE蛋白亚型的1.38倍,尽管差异无明显意义。结论:ApoE基因多态性是冠脉狭窄程度的影响因素,性别是冠心病患病及冠脉狭窄程度的危险因素,糖尿病是冠心病患病的危险因素。尽管ApoE基因多态性与血脂水平、CRP、HCY水平间的差异无统计学意义,但不同ApoE基因其脂质水平、CRP、HCY呈一定变化趋势。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院