血浆D-D、LPA、t-PA对髋关节置换患者并发下肢深静脉血栓的诊断价值

作者：徐振华; 袁付成; 岳春彦; 经留胜

来源：实验与检验医学, 2023, 41(03): 267-273.

• D-二聚体
• 溶血磷脂酸
• 组织型纤溶酶原激活剂
• 髋关节置换术
• 深静脉血栓

目的 探讨血浆D-二聚体（D-D）、溶血磷脂酸（LPA）及组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）对髋关节置换患者并发下肢深静脉血栓（DVT）的诊断价值。方法 选取2017年1月至2019年3月我院实施髋关节置换手术的148例患者为研究对象，根据患者术后是否并发DVT分为DVT组23例和非DVT组125例；对比分析两组患者血浆中D-D、LPA、t-PA水平及凝血功能指标，采用受试者工作曲线（ROC）分析三项指标对DVT的诊断价值。结果 DVT组患者血浆D-D、LPA水平高于非DVT组（P<0.05）,t-PA水平低于非DVT组（P<0.05）;DVT组患者血浆PT、APTT、INR水平低于非DVT组（P<0.05）,PLT水平高于非DVT组（P<0.05）；血浆D-D、LPA、t-PA单独检测诊断髋关节置换患者并发DVT的灵敏度、特异度、AUC分别为86.96%、72.00%和0.871,82.61%、75.20%和0.846,65.22%、67.20%和0.694；三指标联合检测能明显提高诊断效能，灵敏度、特异度、AUC分别为91.30%、88.41%和0.944。结论 血浆D-D、LPA、t-PA单独检测对髋关节置换患者并发DVT均具有较高的临床诊断价值，而三者联合检测诊断价值更高。

• 单位
  确山县人民医院