摘要

目的检测分析骨外骨肉瘤(ESOS)标本中PD-1、PD-L1的表达, 并结合临床特征与骨肉瘤(OS)对比, 探讨其与预后的关系。方法选取2006—2017年间本院骨科就诊的8例ESOS患者及同时期的20例经典OS患者, 随访时间为48~108个月, 中位时长78个月。利用免疫组化SP法测定所有肿瘤样本中PD-1、PD-L1的表达量, 并分析其与患者预后的相关性。结果 8例ESOS患者男5例, 女3例, 平均年龄57.6岁。至随访结束共4例患者出现远处转移, 5年生存率为38%。20例OS患者男11例, 女9例, 平均年龄19.1岁。14例患者术后接受MAP方案化疗, 截至随访结束共6例患者出现远处转移, 5年生存率为75%。两组5年生存率不同(P<0.05)。ESOS患者的PD-L1阳性表达率略高于经典OS患者(63%∶40%,P>0.05)。PD-L1阳性表达可能与ESOS的疾病进展(转移)相关(P<0.05), 但与性别、年龄、肿瘤大小无关(P>0.05)。而在OS患者PD-L1阳性表达与肿瘤分期相关, Ⅲ期OS患者PD-L1阳性率更高(P<0.05)。PD-L1阳性患者预后较PD-L1阴性患者差(P<0.05)。结论与经典OS相比ESOS患者5年生存率较OS差。PD-L1在ESOS中表达上调, 且在转移、切缘阳性患者中阳性率进一步增加。PD-L1表达可能与ESOS的预后呈负相关。

  • 单位
    南京医科大学第一附属医院