溃疡性结肠炎合并脑静脉系统血栓形成的临床分析

作者：马耀华; 王淑君; 秦进^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2023, 32(03): 255-258.

• 溃疡性结肠炎
• 脑静脉系统血栓形成
• 低分子肝素

目的 研究溃疡性结肠炎(ulcerative coliti, UC)合并脑静脉系统血栓形成(cerebral venous thrombosis, CVT)的临床特点，提高对UC合并CVT的认识。方法 回顾性分析在我院诊治的18例UC合并CVT患者的临床资料，并选择同期在我院住院诊治的无CVT并发症的UC患者共54例作为对照组，两组患者之间性别、年龄、病程相匹配，采用t检验或χ2检验进行统计学分析，并采用Logistic回归分析UC合并CVT的危险因素。结果 UC合并CVT患者中，男性发生率高(66.7%),中位病程4.75年(2～7.25年),重度UC(10/18)、全结肠型(12/18)多见，神经系统症状主要为头痛、头晕(10/18),呕吐(3/18)、视物模糊(2/18)、肢体(2/18)及言语障碍(2/18),单纯出现嗜睡症状易被忽视。CVT部位以横窦多见(11/18),也可表现为多部位血栓(6/18)。低蛋白血症、血小板增多是UC合并CVT的危险因素。采用以低分子肝素为主的抗凝治疗后，17例患者好转，1例死于多器官功能衰竭。UC合并CVT的预后要比UC未合并CVT预后差。结论 低蛋白血症、血小板增多是UC合并CVT的危险因素，采用低分子肝素为主的治疗可能预防及治疗UC合并CVT。

• 单位
  郑州大学; 郑州大学第一附属医院; 第一附属医院消化内科