巨大原发性肝细胞癌切除术后预后影响因素分析

作者：李昌宇; 邱福南^*; 王耀东

来源：中华普通外科杂志, 2021, 36(11).

• 癌, 肝细胞
• 肝切除术
• 复发
• 预后

目的探讨巨大原发性肝细胞癌行肝切除术后患者预后的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月就诊于福建省立医院的146例行肝切除术的巨大肝细胞癌患者的临床及随访资料。结果复发的独立危险因素为中性粒细胞/淋巴细胞比值≥2.49、甲胎蛋白≥400 ng/ml、非解剖性肝切除、肿瘤破裂出血、肿瘤多发、微血管侵犯以及大血管侵犯, 基于以上7个因素建立复发风险模型, 低危组1、3年无复发生存率为68.5%、34.2%, 中危组为23.5%、15.3%, 高危组为0、0。总体生存的独立危险因素为中性粒细胞/淋巴细胞比值≥2.49、甲胎蛋白≥400 ng/ml、乙肝病毒DNA载量(HBV-DNA)≥2 000 IU/ml、肿瘤多发、微血管侵犯、大血管侵犯以及肝被膜侵犯。基于以上7个因素建立预测生存模型, 低危组1、3年生存率为94.7%、68.4%, 中危组1、3年生存率为74%、30.1%, 高危组1、3年生存率为40%、5.7%。结论巨大原发性肝细胞癌术后复发率高, 中性粒细胞/淋巴细胞比值、甲胎蛋白水平、HBV-DNA水平、非解剖性肝切除、肿瘤破裂出血、肿瘤多发、微血管侵犯以及大血管侵犯是影响巨大原发性肝细胞癌预后的独立危险因素。

• 单位
  龙岩市第一医院; 福建医科大学; 福建省立医院