假丝酵母定植对乳腺癌术后细菌性呼吸机相关性肺炎的影响及机制

作者：田艳春; 聂培兰^*; 董传英; 高静; 霍明桐

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(05): 747-751.

• 呼吸道假丝酵母定植
• 乳腺癌根治术
• 细菌性呼吸机相关性肺炎
• 丝/苏氨酸激酶/核转录因子κB
• 实时荧光定量PCR

目的 探究呼吸道假丝酵母定植对乳腺癌术后并发细菌性呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响及机制。方法 回顾性分析2020年8月-2021年8月于济南市第四人民医院行乳腺癌根治术的128例患者的临床资料，根据是否并发VAP分为感染组27例和未感染组101例，根据假丝酵母定植结果分成定植组55例和未定植组73例。酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平；实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-146a、Toll样受体4 (TLR4)和核转录因子-κB(NF-κB)表达。结果 感染组患者27例，共检出28株细菌，以革兰阴性菌为主。感染组呼吸道假丝酵母阳性率高于未感染组且存在多种假丝酵母定植。定植组患者IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平高于未定植组(P<0.05)。定植组患者miR-146a、TLR4 mRNA和NF-κB mRNA水平高于未定植组(P<0.05)。结论 呼吸道假丝酵母定植会增加细菌性VAP发生率，可能通过激活miR-146a、TLR4和NF-κB等的表达促进炎症因子释放，诱导细菌性VAP发生发展。

• 单位
  济南市第四人民医院