老年患者非心脏手术围术期心肌损伤防治专家共识(2022版)

作者：中国老年医学学会

来源：中华麻醉学杂志, 2022, 42(10).

随着我国社会老龄化速度加快, 接受外科手术和麻醉的老年患者不断增多, 老年患者因其年龄、并存疾病、多重用药等情况, 导致术前评估变得复杂[1]。相比年轻人, 老年人群术前普遍面临围术期心脏并发症的风险[2,3]。在接受非心脏手术的患者中, 围术期心肌缺血性损伤的发生率约为13%～18%[4,5,6], 心肌梗死发生率约为0.1%～5.0%[7,8]。近年来, 美国、加拿大及欧洲麻醉学会相继发布了围术期心血管风险及心肌损伤防治的临床指南[9,10,11], 我国也发布了《中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见(2020版)》[12,13,14]。但是, 目前没有针对老年患者非心脏手术围术期心肌损伤防治最新进展的总结与临床指南。对于老年患者术前评估和检查、围术期用药、术中管理和围术期心脏损伤的治疗方法, 尚存在争议。为了更好地指导临床实践, 尽量减少老年患者围术期心肌损伤和心肌梗死等不良事件的发生和围术期死亡, 由中南大学湘雅二医院牵头组成工作小组对现有文献进行总结, 并邀请我国本领域专家进行讨论和投票, 最终达成专家共识。