周期性嗜睡患者的临床特征分析

作者：胡嫣; 王晶玉; 董霄松; 李静; 闫涵; 王配配; 赵龙; 张晓喆; 韩芳^*

来源：中华医学杂志, 2017, 97(16): 1236-1239.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.16.011

• 克莱恩－莱文综合征
• 嗜睡
• 发作性睡病
• 疾病特征

目的总结分析周期性嗜睡[即Kleine-Levin综合征(KLS)]患者的临床特征。方法系统整理2002年1月至2013年7月年在北京大学人民医院睡眠中心确诊的44例KLS患者的临床资料, 总结其发病诱因、临床症状并与国外大型KLS研究结果进行对比;患者行整夜多导睡眠图(PSG)监测、多次小睡睡眠潜伏期试验(MSLT), 比较患者缓解期及发作期的睡眠潜伏期和睡眠起始于快眼动睡眠期(SOREM)现象的差异;并行人类白细胞抗原(HLA)-DQB1*0602基因型测定及分析。结果 44例患者中男28例(63.6%), 女16例(36.4%), 年龄(18.3±8.9)岁。患者多为青春期发病, 主要诱因为感染或发热;临床表现包括嗜睡44例(100.0%)、健忘31例(70.5%)、食欲减退26例(59.1%)、低龄化表现24例(54.5%)、抑郁18例(40.9%)等;与国外研究报道患者以食欲亢进为主不同, 本组患者以食欲减退居多。PSG检查结果未见明显异常;MSLT显示患者睡眠潜伏期在发作期显著短于缓解期[(10.4±5.4)比(15.3±3.4)min, P=0.009]。40例患者中12例(30.0%)HLA-DQB1*0602基因检测阳性, 与既往报道的中国人群的数据相似。结论 KLS的临床特征具有多样性, 中西方患者食欲表现可能不同。

• 单位
  滨州医学院附属医院; 北京大学; 北京大学人民医院