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摘要
目的 观察单次前锯肌平面阻滞对老年患者视频辅助胸腔镜手术术后疼痛管理和并发症发生的影响。方法 回顾性收集分析2018年5月—2020年5月在复旦大学附属闵行医院接受全麻下进行胸腔镜手术老年患者的临床资料，SAPB组为全身麻醉联合单次术侧前锯肌平面阻滞，硬膜外组为全身麻醉联合硬膜外术中给药模式。比较2组术后首次明显疼痛发生时间，术后24、 48 h内不同状态的疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、自控镇痛泵使用情况、术后并发症发生，术后3个月、 6个月内呼吸系统和心血管疾病发病的情况。结果 SAPB组术后首次明显疼痛(VAS>3)的时间延迟(P<0.05),术后6 h静息状态及咳嗽时疼痛VAS评分较低(P均<0.05), 2组术后24、 48 h内静息及运动时疼痛差异无统计学意义(P>0.05)。SAPB组术后6、 24、 48 h舒芬太尼用量减少(P均<0.05)。SAPB组术后住院时间减少，肺部并发症发生率降低(P均<0.05); 2组在术后恶心呕吐发生率，及在院、术后3个月、术后6个月内呼吸系统和心血管系统疾病的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单次前锯肌平面阻滞联合全身麻醉与术中硬膜外给药联合全身麻醉对于老年患者视频辅助胸腔镜手术的镇痛效果更好或类似，不增加术后短期和长期的呼吸和心血管系统发病发生。
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