以周围神经病为首发症状的6例结节性多动脉炎的临床病理特点

作者：魏妍平; 陈琳; 崔丽英; 郭玉璞; 关**; 朱以诚; 高山; 任海涛; 赵燕环; 李本红; 杜华

来源：脑与神经疾病杂志, 2009, 17(04): 295-298.

DOI：10.3969/j.issn.1006-351X.2009.04.017

• 结节性多动脉炎
• 周围神经病
• 腓肠神经活检

目的回顾性分析6例以周围神经病为首发症状的结节性多动脉炎(PAN)患者的临床和病理特点,为早期诊断提供帮助。方法总结分析6例PAN患者的临床特点,作为首发症状的周围神经病的起病方式,进展过程,症状与体征的演变,以及电生理检查与腓肠神经组织病理学特点。同时总结6例患者的其他伴随症状,血液学检查,血管超声等检查手段的诊断意义。结果6例患者多数起病较急,下肢受累早,且症状比上肢重。感觉神经受累出现早,且刺激性症状比较突出。症状与体征不对称,尤其在病程早期更明显,后期可表现为远端对称或不对称性的多发性周围神经病。本组患者神经传导以波幅下降为主,感觉和运动神经均受累。3例患者行腓肠神经活检术,仅1例患者发现血管炎的典型病理改变。结论结节性多动脉炎以周围神经病为首发症状时诊断较困难。应详细询问病史,仔细查体。实验室检查如血沉快,C反应蛋白升高,血白细胞增多,血管彩超发现小动脉瘤或血管狭窄等具有提示意义。电生理检查可明确神经病变的部位和程度,神经和肌肉活检可证实诊断。

• 单位
  神经内科; 中国医学科学院北京协和医院