血清A1AT水平与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝及肝脏纤维化的关联性分析

作者：泽娜; 米玛次仁; 扎西卓玛

来源：中国临床新医学, 2023, 16(08): 816-820.

• α1抗胰蛋白酶
• 2型糖尿病
• 非酒精性脂肪肝
• 肝纤维化

目的 分析血清α1抗胰蛋白酶(A1AT)水平与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)及肝脏纤维化的关联性。方法 招募2019年3月至2020年3月西藏自治区第二人民医院收治的117例T2DM合并NAFLD患者为T2DM+NAFLD组，于同期纳入性别、年龄与NAFLD+T2DM组匹配的单纯T2DM患者(单纯T2DM组)和健康体检者(对照组)各80例。采用免疫比浊法检测血清A1AT水平，采用非酒精性脂肪肝纤维化评分(NAFLDFS)评估患者肝脏纤维化情况。采用多因素logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清A1AT水平对T2DM合并NAFLD的诊断价值，采用Spearman秩相关分析血清A1AT水平与NAFLDFS的相关性。结果 多因素logistic回归分析结果显示，较高水平的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、肝脏脂肪含量(LFC)和A1AT是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清A1AT水平具有诊断T2DM患者发生NAFLD的应用价值[AUC(95%CI)=0.793(0.758～0.829),P<0.001],其最佳截断值为2.91 g/L,对应的灵敏度和特异度分别为0.81、0.69。Spearman秩相关分析结果显示，T2DM合并NAFLD患者血清A1AT水平与NAFLDFS呈正相关性(rs=0.635,P<0.001)。结论 血清A1AT在T2DM合并NAFLD患者中表达上升，可作为辅助诊断T2DM患者合并NAFLD以及评估肝纤维化程度的生化标志物。

• 单位
  西藏自治区第二人民医院