C反应蛋白/白蛋白比值影响肝动脉栓塞联合微波消融治疗中期肝细胞癌的预后

作者：孙玉; 张洪海; 袁春旺; 龙江; 郑加生; 张永宏^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2022, 34(10): 587-592.

DOI：10.11952/j.issn.1007-1954.2022.10.003

• 肝细胞癌
• C反应蛋白
• 白蛋白
• 微波消融
• 预后
• 危险因素

目的 研究C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对接受肝动脉栓塞(TAE)联合微波消融(MWA)治疗的中期肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法?回顾性分析2017年1月至2018年12月行TAE联合MWA治疗的中期HCC患者139例，收集患者临床、实验室及影像学资料，计算患者CAR值，采用受试者工作特征(ROC)曲线确定CAR临界值，将患者分为低CAR组(CAR≤临界值，n=65)及高CAR组(CAR>临界值，n=74)，分析CAR与临床指标的相关性；采用Cox回归进行多因素分析，得出影响TAE联合MWA治疗的中期HCC患者预后的独立危险因素。结果 根据ROC曲线，确定CAR临界值为0.26，结果显示低CAR组与高CAR组患者血清胆碱酯酶水平(t=2.254)、肿瘤数目(χ2=9.390)差异均有统计学意义(均P<0.05)；Cox多因素分析显示，首次消融状态(HR 4.437，95%CI 2.687～7.327，P<0.001)、CAR(HR 3.913，95%CI2.514～6.092，P<0.001)、肿瘤数目(HR 3.461，95%CI 1.873～6.393，P=0.001)、肿瘤最大径(HR 1.975，95%CI 1.316～2.965，P<0.001)是中期HCC患者TAE联合MWA治疗后生存率的独立影响因素。结论 CAR是影响中期HCC患者TAE联合MWA治疗预后的独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院