同期或分期双侧全膝关节置换术疗效与安全性的Meta分析

作者：阿里木江·玉素甫; 阿卜杜吾普尔·海比尔; 王继荣; 李伟; 冉建^*

来源：海南医学院学报, 2023, 29(14): 1098-1114.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20230315.002

• 膝
• 骨关节炎
• 关节置换术
• 分期
• 同期
• Meta分析

目的：应用Meta分析研究同期双侧全膝关节置换或分期双侧全膝关节置换的安全性和疗效。方法：通过检索中国万方、知网及PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库，检索关于同期或分期行全膝关节置换术的研究，应用Review Manager 5.3软件对所提取的数据进行Meta分析。结果：（1）共纳入18项回顾性队列研究，共176 426例患者，同期组患者728 31例，分期组患者103 595例；（2）Meta结果显示：分期组的术后心脏并发症发生率[OR=1.21,95%CI=(1.10～1.34),P<0.000 1]、神经系统并发症发生率[OR=1.67,95%CI=(1.29～2.16),P<0.000 1]、深静脉血栓发生率[OR=1.38,95%CI(1.27～1.50),P<0.000 01]、死亡率[OR=2.18,95%CI=(1.67～2.84),P<0.000 01]以及围手术期失血量[OR=205.14,95%CI=(115.25～295.03),P<0.000 01]均优于同期组；同期组术后深部感染率[OR=0.61,95%CI=(0.52至0.71),P<0.000 01]小于分期组；二者术后浅表感染率[OR=0.96,95%CI=(0.66～1.40),P=0.85]、关节置换翻修率[OR=1.04,95%CI=(0.96～1.12),P=0.39]、HSS评分[OR=0.10,95%CI=（-0.61～0.80）,P=0.79]以及膝关节活动度评分[OR=-0.23,95%CI=（-1.25～0.78）,P=0.65]差异无统计学意义。结论：分期双侧全膝关节置换可以更有效降低围手术期各项并发症发生率，还能减少输血量，而同期双侧全膝关节置换可减少深部感染率。为进一步比较同期或分期双侧全膝关节置换的疗效和安全性，进一步的研究必须以随机临床试验的形式进行，以评估本评论中提到的结果。

• 单位
  新疆医科大学第六附属医院