达格列净联合前列地尔治疗糖尿病肾病的安全性分析

作者：刘奇; 石建霞; 林毅; 彭永德

来源：西北药学杂志, 2022, 37(03): 139-143.

DOI：10.3969/j.issn.1004-2407.2022.03.024

• 达格列净
• 前列地尔
• 糖尿病肾病(DN)
• 肾功能
• 炎症因子
• 生活质量

目的 探讨达格列净联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法 按照随机数字表法将120例DN患者分为观察组与对照组。在常规对症支持治疗与干预的基础上，对照组给予前列地尔治疗，观察组给予达格列净联合前列地尔治疗，2组均治疗8周。对比2组治疗前后血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]控制水平、肾功能[血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)和尿微量蛋白/尿肌酐(ACR)]改善情况、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)]水平变化、生活质量[肾脏疾病生活质量简表评分(KDQOL-36评分)]改善情况及治疗安全性。结果 (1)血糖控制：2组HbA1c、FPG和2 h PG水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05);(2)肾功能：2组血清Scr、BUN水平、eGFR和ACR均较治疗前改善，且观察组优于对照组(P<0.05);(3)炎症因子：2组血清TNF-α、IL-6和MCP-1水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05);(4)生活质量：2组KDQOL-36各部分评分均较治疗前升高，且观察组高于对照组(P<0.05);(5)安全性：治疗期间，监测患者血常规、尿常规、肝功能及心电图，未见异常，观察组不良反应发生率(8.33%)与对照组(5.0%)比较差异无统计学意义，且均为轻度、一过性。结论 达格列净联合前列地尔治疗DN安全、有效，有利于血糖控制，可改善患者的肾功能及生活质量，且可能与下调血清TNF-α、IL-6和MCP-1等炎症介质表达有关。

• 单位
  上海市浦东新区浦南医院; 上海交通大学