左乙拉西坦联合小剂量托吡酯对小儿癫痫骨代谢、脂代谢影响研究

作者：吴献^*; 林志刚; 季鲜丽

来源：中国基层医药, 2022, 29(04).

• 左乙拉西坦
• 癫痫
• 儿童
• 骨代谢
• 脂代谢
• 卡马西平
• 托吡酯
• 影响因素分析

目的研究小剂量托吡酯联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及对小儿骨代谢、脂代谢的影响。方法选取2016年8月至2019年12月永康市第一人民医院收治的癫痫患儿共108例, 根据随机数字表法将患儿分为两组。研究组54例, 行左乙拉西坦联合小剂量托吡酯治疗, 对照组54例, 行卡马西平联合小剂量托吡酯治疗。于药物治疗前以及治疗半年时检测患儿碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca2+)浓度、血磷(P3-)浓度、骨密度值、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平, 评估治疗后两组患儿临床疗效。结果治疗后半年, 研究组患儿的血Ca2+浓度[(2.41±0.35)mmol/L]、血P3-浓度[(1.57±0.26)mmol/L]及骨密度[(2.21±0.52)g/cm2]均高于对照组患儿的血Ca2+浓度[(2.19±0.27)mmol/L]、血P3-浓度[(1.18±0.15)mmol/L]及骨密度[(1.81±0.38)g/cm2], 差异均有统计学意义(tCa2+=4.20, t血P3-=5.73, t骨密度=6.42, 均P < 0.05), 而研究组ALP水平[(129.78±25.63)U/L]低于对照组患儿[(181.55±21.94)U/L], 差异有统计学意义(t=15.39, P < 0.05);治疗后半年, 研究组患儿的TC[(4.38±0.64)mmol/L]、TG[(1.71±0.42)mmol/L]、LDL-C[(1.65±0.32)mmol/L]水平均低于对照组患儿的TC[(4.76±0.83)mmol/L]、TG[(1.96±0.45)mmol/L]、LDL-C[(1.98±0.34)mmol/L]水平, 而HDL-C水平[(1.96±0.38)mmol/L]略高于对照组患儿HDL-C水平[(1.63±0.27)mmol/L], 差异均有统计学意义(tTC=3.81, tTG=4.14, tLDL-C=5.58, tHDL-C=7.39, 均P < 0.05);研究组有效率(94.44%)高于对照组(81.48%), 差异有统计学意义(χ2=6.29, P < 0.05)。结论对癫痫患儿进行小剂量托吡酯联合左乙拉西坦治疗, 除了可以获得比较理想的治疗效果外, 对患儿机体的骨代谢以及脂代谢指标影响更小, 适合临床医师选择应用。

• 单位
  永康市第一人民医院