HBV相关ACLF患者免疫功能及IL-10和IL-32与预后的相关性

作者：王少渊; 任旭; 李世红; 魏江霞^*

来源：分子诊断与治疗杂志, 2020, 12(06): 733-736.

• 乙型肝炎病毒
• 慢加急性肝衰竭
• 免疫球蛋白
• T淋巴细胞
• 白细胞介素-10
• 白细胞介素-32

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者免疫球蛋白、T淋巴细胞及血清白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-32(IL-32)水平变化与预后的相关性。方法选取2017年1月至2019年4月间本院住院治疗的HBV相关ACLF患者60例(HBV-ACLF组)和60例重度慢性乙型肝炎患者(CHB组),检测血免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、IL-10和IL-32、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBil),观察预后,分析结果。结果 HBV-ACLF组血ALT、AST和TBil水平明显高于CHB组,IgG、IgA水平明显高于CHB组,CD3+、CD4+水平明显低于CHB组,血清IL-10和IL-32水平明显高于CHB组,比较差异有统计学意义(P<0.05),IgM、CD8+、CD4+/CD8+两组比较差异无统计学意义(P>0.05);HBV-ACLF组28例患者病情好转,32例恶化,恶化组与好转组患者IgG、IgA、IgM水平、CD8+、CD4+/CD8+两组比较差异无统计学意义(P>0.05),恶化组CD3+、CD4+水平明显低于好转组,血清IL-10和IL-32的水平恶化组高于好转组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV相关ACLF患者存在免疫球蛋白及T淋巴细胞免疫紊乱情况,同时血清IL-10和IL-32明显升高,T淋巴细胞紊乱及血清IL-10、IL-32与患者预后关系密切,可用于预后转归的判断。