剖宫产产妇产褥期感染预测模型建立及验证

作者：樊友莉; 胡苑; 余芳; 马娟; 宋艳杰

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(23): 3642-3646.

• 剖宫产
• 产褥期感染
• 预测模型
• Hosmer-Lemeshow
• 诊断效能

目的 通过建立剖宫产产妇产褥感染预测模型并对其进行验证，以此提高对产褥感染的早期干预能力。方法 选择武汉儿童医院2018年12月-2020年12月选择剖宫产进行分娩的产妇作为研究对象，将2018年12月-2019年12月剖宫产产妇共420例作为建模组，根据是否发生产褥感染将其分为感染组(n=36)和非感染组(n=384),选择2020年1-12月剖宫产产妇395例作为验证组。通过收集研究对象临床资料，建立剖宫产产妇产褥期感染预测模型，并以Hosmer-Lemeshow法分析模型拟合优度。结果 感染组与非感染组分娩过程中失血量、合并妊娠阴道炎、合并胎膜早破情况以及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示，分娩过程中失血量、合并妊娠阴道炎、合并胎膜早破、CRP、PCT、NLR水平升高是产妇产褥期发生产褥感染的独立危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示，与单指标评价相比，产褥感染模型用于产褥感染的预测价值(AUC)最高，提示该模型具有良好的预测效能；Hosmer-Lemeshow法分析结果显示，所建立预测模型与观测值具有较好的拟合度(χ2=2.185,P=0.795);所建立感染模型在验证组检验总准确率为90.89%,总体判别能力较好。结论 该模型用于剖宫产产妇产褥感染预测总体判别能力较好，可在临床应用。