2型糖尿病肾移植受者全因死亡率的回顾性队列研究

作者：刘金瑞; 王长安^*; 张靖华; 韩健乐

来源：中华器官移植杂志, 2018, 39(11).

• 肾移植
• 2型糖尿病
• 全因死亡率

目的比较和分析2型糖尿病肾移植受者与非2型糖尿病肾移植受者全因死亡率的差异。方法对2000年1月至2017年5月接受肾移植手术且资料完整的403例受者进行回顾性队列研究,随访截至日期2018年5月,中位随访时间是5.9年(1.1～17.1年)。根据肾移植术前是否患2型糖尿病,分为2型糖尿病组(DM组)与非2型糖尿病组(非DM组)。统计两组受者及其相应供者的临床资料,分析其全因死亡率以及死亡原因之间的差异。结果 DM组受者全因死亡风险为非DM组受者的2.25(95%可信区间1.23～4.12)倍;非DM组受者累积生存率明显优于DM组(Log Rank P=0.035);与非DM组相比,DM组受者在<40岁时全因死亡风险比最高(RR为4.50),而≥40岁时两组受者全因死亡风险比的差异无统计学意义;与亲属活体供肾相比,死亡后器官捐献(DD)供者供肾DM组相对死亡风险最高(RR为2.68);不同移植时期两组受者的全因死亡风险比基本一致(调整后RR为2.13)。两组受者首要全因死亡原因均为感染,占比分别为(DM组50%,非DM组53.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DM组受者全因死亡率较非DM组受者高;与非糖尿病受者相比,年龄<40岁、接受DD供者供肾对糖尿病受者全因死亡率影响更大。感染是导致两组受者死亡的主要原因。

• 单位
  郑州市第七人民医院