替罗非班联合硝普钠对PCI无复流患者NT-proBNP、MCP-1及H-FABP的影响

作者：陈言飞^*; 汪其存; 洪叶

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(02): 330-334.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.02.019

• 经皮冠状动脉介入术
• 替罗非班
• 硝普钠
• 无复流

目的 探讨替罗非班联合硝普钠治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)无复流患者N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法 选取安徽省庐江县人民医院2019年2月至2022年2月收治的经PCI术且出现无复流现象(NRP)患者105例，根据治疗方式不同将所有患者分为对照组50例和观察组55例，对照组采取替罗非班治疗，观察组采取替罗非班联合硝普钠治疗。对比两组PCI术后梗死相关动脉(IRA)的TIMI血流(TIMI)分级、心功能相关指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)]、血清炎症介质[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-18(IL-18)]、心肌损伤指标水平[心脏型脂肪酸结合蛋白(HH-FABP)]、临床疗效及药物不良反应。结果 观察组NRP发生率(3.64%)明显低于对照组(16.00%)，差异有统计学意义(χ2=4.646,P<0.05)。给药后1月，观察组NT-proBNP水平及LVEDD值均低于对照组，LVEF占比高于对照组，差异有统计学意义(t=4.186、2.771、2.764,P<0.05)。给药后1月，观察组MCP-1、IL-18及H-FABP水平均低于对照组，差异有统计学意义(t=15.876、11.334、9.714,P<0.05)。给药后1月，两组临床疗效(68.00%vs 90.91%)比较差异有统计学意义(χ2=8.591,P<0.05)。两组不良反应发生率(24.00%vs 27.27%)比较差异无统计学意义(χ2=0.147,P>0.05)。结论 替罗非班联合硝普钠治疗PCI术中、后NRP较单一替罗非班临床疗效更显著，能有效增强心脏舒缩功能，改善炎症反应，降低心肌损伤。