输卵管妊娠患者微创输卵管切开取胚术后发生PEP的多因素分析

作者：李鸿菊; 于乐云; 杨二女; 曹琼; 宋婷婷

来源：辽宁医学杂志, 2023, 37(04): 29-32.

• 输卵管妊娠
• 腹腔镜切开取胚术
• 持续异位妊娠
• 相关因素

目的 探讨输卵管妊娠患者采用腹腔镜切开取胚术治疗后发生持续异位妊娠(PEP)的相关因素。方法 选取2015年1月-2018年3月本院实施腹腔镜切开取胚术治疗的输卵管异位妊娠患者作为研究对象，其中32例患者出现术后PEP(PEP组)、140例患者术后未出现PEP(非PEP组);统计分析两组患者的年龄、停经时间、术前血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、妊娠部位、孕囊直径、剥离黄体、是否发生破裂、术中是否使用甲氨喋吟(MTX)、是否出现滋养叶细胞增生等指标，并采用Logistic回归分析影响PEP发的危险因素。结果 经分析，PEP组和非PEP组患者的年龄、停经时间、妊娠部位、剥离黄体、是否发生破裂组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05);两组的术前血清β-HCG、孕囊直径、术中是否使用MTX、是否出现滋养叶细胞增生发生率差异具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析，术前血清β-HCG、孕囊直径较小、出现滋养叶细胞增生是发生PEP的独立性危险因素(P<0.05),术中使用MTX可降低PEP发生率，是保护性因素(P<0.05)。结论 术前血清β-HCG增高、孕囊直径较小、出现滋养叶细胞增生可能会增加腹腔镜切开取胚术后PEP的发生率，术中使用MTX可降低PEP发生发生分风险。