产妇正常分娩第二三产程护理的循证实践

作者：冯嘉蕾; 岳洁雅; 陈飞; 袁艳丽; 刘军; 包艾荣; 陈梅; 邓俊; 李晶; 丁炎明^*

来源：中华护理杂志, 2020, 55(12): 1777-1783.

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目的探讨基于最佳证据的产妇正常分娩第二、三产程的护理方案,并评价其应用效果。方法应用循证的方法系统检索产妇正常分娩第二、三产程护理方案的国内外指南,评价并汇总最佳证据,制订审查指标,进行基线审查,基于审查结果分析促进和障碍因素。比较证据应用前后产妇的分娩结局,助产士对产妇正常分娩第二、三产程护理措施的认知水平及审查指标的执行情况。结果最佳证据应用后,产妇会阴完整率从7.9%提升到13.4%;助产士对产妇正常分娩第二、三产程护理措施的认知得分从培训前的25～85(54.9±14.3)分提升至50～100(77.1±13.8)分;除指标14、15外,证据应用前执行率<50%指标的执行率均上升到70%以上。结论本研究基于最佳证据,结合科室临床情境、患者意愿,并通过分析促进和障碍因素,制订产妇正常分娩第二、三产程的护理方案,证据应用后,产妇会阴完整率、助产士相关护理措施认知水平得到提高,助产士工作行为得到规范。

• 单位
  北京大学第一医院