能谱CT预测腰椎间盘Pfirrmann分级的初步研究

作者：李睿; 杜春玲; 邓凯; 苏煜文; 张曼; 王路路; 李文^*

来源：CT理论与应用研究, 2022, 31(05): 639-646.

DOI：10.15953/j.1004-4140.2022.31.05.11

• 能谱CT
• Pfirrmann分级
• 腰椎间盘退行性变
• 腰椎间盘突出症

目的:探讨能谱CT物质分离技术对腰椎间盘退行性病变Pfirrmann分级的预测价值。方法:回顾性分析2020年10月至2021年2月我院腰椎间盘突出患者30例,分别行能谱CT扫描及MRI扫描,将Pfirrmann分级中1～3级归入低级别组,4～5级归入高级别组。利用能谱后处理分析软件在相同ROI下分别测得椎间盘的水(钙)浓度、水(HAP)浓度、钙(水)浓度、HAP(水)浓度及Eff-Z。采用独立样本t检验比较各参数之间有无差异,并进一步绘制ROC曲线,利用曲线下面积衡量诊断效能并选择最佳诊断阈值。结果:低级别椎间盘的水(钙)浓度、水(HAP)浓度高于高级别椎间盘水(钙)浓度、水(HAP)浓度,低级别钙浓度、HAP浓度及Eff-Z低于高级别椎间盘钙浓度、HAP浓度及Eff-Z,差异具有统计学意义。ROC曲线显示水(钙)浓度、水(HAP)浓度对区分低级别与高级别椎间盘的诊断效能较低;钙浓度具有一定的诊断效能;HAP及Eff-Z具有较高的诊断效能,尤其以Eff-Z为著,AUC为0.97,以7.69为标准区分低级别与高级别椎间盘的敏感性及特异性分别为96.20%和94.12%。结论:能谱CT多参数定量分析对区分低级别与高级别椎间盘具有一定价值。

• 单位
  山东第一医科大学; 山东省千佛山医院