鳖甲煎丸联合西药对育龄期子宫腺肌症患者卵巢功能的影响及作用机制

作者：戴群云; 张科进

来源：中药材, 2023, 46(03): 764-768.

DOI：10.13863/j.issn1001-4454.2023.03.039

• 子宫腺肌症
• 痛经
• 鳖甲煎丸
• 卵巢功能
• 炎症
• 血管内皮生长因子

目的:探讨鳖甲煎丸联合西药对育龄期子宫腺肌症患者卵巢功能的影响及其作用机制。方法:选取子宫腺肌症患者92例随机分为两组:对照组46例患者给予西药综合治疗,观察组46例患者给予鳖甲煎丸联合西药治疗,疗程3个月经周期。统计并比较两组的治疗效果、不良反应及复发率,评价月经失血图评分(PBAC)、中医证候评分、COX痛经症状评分量表(CMSS),测量子宫体积与子宫内膜厚度,检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、前列腺素2α(PGF2α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:与对照组比较,观察组总有效率显著升高,复发率显著降低(P<0.05)。观察组治疗后的中医证候评分、PBAC和CMSS评分显著低于对照组,子宫体积及子宫内膜厚度显著小于对照组,血清E2、LH、PGF2α、IL-1β、IL-6、TNF-α、VEGF、MMP-2、MMP-9显著低于对照组(P<0.05)。结论:鳖甲煎丸联合西药治疗育龄期子宫腺肌症能提高临床疗效,降低复发率,改善痛经及月经量,保护卵巢功能,其机制可能与调节炎症因子及抑制PGF2α、VEGF、MMPs等有关。