达比加群与华法林相比增加非出血性消化道不良事件的Meta分析

作者：刘子衿; 刘子雨; 张玫^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2020, 12(08): 912-917.

• 达比加群
• 华法林
• 消化不良
• 胃食管反流
• Meta分析

目的比较服用新型口服抗凝药达比加群与服用传统口服抗凝药华法林患者发生消化不良、恶心呕吐、胃食管反流及腹泻等非出血性消化道不良事件的概率。方法搜集1977～2018年间PubMed,EMbase,ISI科学网,Medline以及考克兰循证医学图书馆上所有比较达比加群及华法林发生非出血性消化道不良事件的文献,并应用Review Manager 5.3及STATA MP 14进行Meta分析。结果共纳入2篇RCT研究及10篇队列研究,共69 786例患者。Meta分析结果证实达比加群较华法林显著提高了消化不良(OR=2.43,95%CI:1.7～3.48,P<0.00001)、胃食管反流(OR=5.18,95%CI:2.89～9.29,P<0.00001)、腹泻发生率(OR=1.15,95%CI:1.02～1.31,P=0.03),两药发生恶心呕吐的概率基本相同(OR=1.2,95%CI:0.68～2.13,P=0.53)。达比加群发生非出血性消化道不良事件概率显著高于华法林(OR=1.98,95%CI:1.53～2.56,P<0.00001)。服用不同剂量的华法林发生非出血性上消化道不良事件发生率无统计学差异(OR=0.91,95%CI:0.72～1.15,P=0.43)。达比加群因非出血性消化道不良事件停药率高于华法林(OR=3.55,95%CI:2.53～4.98,P<0.00001)。结论达比加群与华法林相比非出血性消化道不良事件显著升高,值得心内科及消化科医师重视。

• 单位
  首都医科大学宣武医院