早复极分型在飞行人员体检健康鉴定中的应用

作者：戴伟川; 文童; 郭桢力; 罗文秀

来源：解放军预防医学杂志, 2020, 38(08): 27-34.

DOI：10.13704/j.cnki.jyyx.2020.08.009

• ER
• Antzelevitch分型
• Heng分型
• Tikkanen分型
• 飞行人员

目的探讨早复极(ER)分型法在飞行人员心电图检查中的应用价值。方法选择8种机型7585例飞行人员12导联同步心电图及疗养大体检鉴定资料,比较分析3种ER分型的相关参数。结果 (1) Antzelevitch分型法:不同机型飞行人员ER均以下壁导联最常见(47. 25%),其次是下壁伴前壁导联(24. 08%)和前壁导联(15. 53%),其他导联组合较少见(13. 14%);(2) Heng分型法:总体上以4型最常见(39. 41%)、其次是2型(26. 83%)和混合型(19. 30%),而1型(5. 04%)、3型(1. 93%)和5型(7. 49%)均少见。但A型机和B型机Heng 2型所占比例明显要高于其他机型(P<0. 01)。Heng分型与导联分布存在明显差异性(P <0. 01),1型多见前壁导联(50. 51%),2型和4型以下壁导联多见,分别为46. 49%和67. 96%,而3型、5型和混合型则常见于下壁伴前壁导联,分别为36. 84%、33. 33%和53. 30%;(3) Tikkanen分型法:1943例(98. 93%) ST段呈上斜型抬高、21例(1. 07%)呈水平型抬高,对14例ST段水平型改变者行平板运动试验呈阴性。ER后ST段呈水平型者多见于Heng 4型(66. 67%),其次是2型(23. 81%)和混合型(9. 52%),而1型、3型、5型未见ST段呈水平型改变。结论 3种分型方法联合应用,即将ER出现的导联、Heng类型以及ER后ST段变化情况(上斜型或水平型)综合分析,可能更有助于ER诊断的标准化和规范化。